從不體檢,腎臟先天畸形不自知
超大號“珊瑚”結石險撐壞女子左腎
通訊員 金京 “我也不知道結石是什么時候長的,從來都不痛?!弊罱?,來自湖南的宋女士是一肚子苦水,左腎里“不聲不響”的長了顆10公分的“珊瑚”結石,左腎還差點沒了,為此她兩個月內做了三次打洞取石手術,卻仍然無法完全清除,愁得她幾晚上都睡不好覺。為尋求專業治療,宋女士慕名求助于專業治結石的武漢京都結石醫院。
血尿就醫,意外查出超大號“珊瑚”結石,腎功能嚴重受損
湖南衡陽的宋女士今年37歲,目前在武漢工作。生活中,她一直沒有什么明顯的疼痛不適,所以也很少去醫院體檢。今年3月份,宋女士發現自己尿血了,擔心是婦科方面的問題,她便趕緊上附近醫院就診,可結果卻是大出所料。
“左腎里邊結石都長滿了,太嚇人了!”原來,檢查結果顯示,宋女士是左腎多發結石伴積水,結石最大直徑約10公分,其形狀猶如海底珊瑚,填滿了整個左腎盂和所有腎盞腔隙,腎臟功能已出現了嚴重損傷。醫生告訴宋女士,如果再不及時治療,腎臟功能將會持續受損乃至完全喪失,屆時就只能切腎了。
身心俱疲!兩個月內3次打洞取石,卻效果甚微
為了保護岌岌可危的左腎功能,宋女士接受了住院手術取石的方案??闪钏纯嗟氖?,由于結石負荷較大、位置分散,術中術后大出血、感染等風險極大,治療非常棘手,在附近醫院先后進行了三次打洞取石手術,都不能將這顆“珊瑚”連根拔起,后期可能還需要多期手術。想到這次長達2個月的住院治療時間,以及身體承受的巨大痛苦,宋女士不禁對繼續治療打起了退堂鼓。
就在宋女士快要放棄的時候,聽到朋友提到武漢京都結石醫院在治療疑難、復雜結石方面很有經驗,而且還可以無創取石,人也特別輕松。她們再次重燃了希望,慕名趕到了這家醫院尋求幫助!
經尿道無創取石,術后當天就能下地活動,患者點贊
入院完善相關檢查發現,宋女士左腎上、中、下盞有多顆結石,還伴有積水、泌尿系感染等問題。綜合宋女士的的具體病情,以及希望無創取石、快速恢復的訴求,該院泌尿外科團隊最終為她制定了,經人體自然腔道尿道進去取石的電子軟鏡無創保腎取石的手術治方案。
7月3日,該院泌尿外科團隊順利為宋女士進行了手術。術后,宋女士恢復很好,術后當天就能下地活動,也無出血、感染等并發癥,近期可以康復出院。而對于整個結石經歷,宋女士也表示一定吸取教訓,定期體檢,絕不給結石長大的機會。
問題1:宋女士左腎內的“大珊瑚”結石是怎么來的?
對此,該院泌尿外科醫生潘良超表示,其結石形成可能與這幾個因素有直接關系。
第一個重要因素是,她的左腎先天畸形,存在腎臟旋轉不良、盞頸口狹窄等問題。
第二,由于結石在體內長期不處理,持續損傷腎臟功能,導致了腎盂與輸尿管交界處嚴重狹窄、變形;同時還導致了多個小盞頸口的狹窄與閉鎖。這幾個情況都會直接影響腎臟的尿液引流不暢,造成腎臟積水的發生,給結石的形成與瘋長創造有利條件。
第三個因素是宋女士存在長期的泌尿系感染,這與會加劇結石瘋長。根據術后宋女士的結石成分分析,提示其為感染性結石,這也印證了這一結論。
問題2:巨大結石占滿腎臟,為何平時沒有任何癥狀?
潘良超表示,腎結石如果產生了嚴重梗阻及繼發性感染,一般可出現鈍痛、脹痛等典型癥狀;如果結石掉入輸尿管里形成嵌頓,還會誘發劇烈腎絞痛、血尿等癥狀。
像宋女士這樣較大的鑄型結石,結石生長相對比較緩慢,所引起的癥狀并不會很明顯。其二是結石已經占滿了整個腎臟,相對比較穩定,掉入輸尿管引起劇烈痙攣的概率很小,而且結石目前并未引起嚴重梗阻和腎臟積水,所以她可能感覺不到什么疼痛。第三,長期的慢性泌尿系感染,可長期無癥狀。最后,可能與其腎臟畸形有一定關系,發育不良的腎臟會造成其神經敏感性下降,輕微的脹痛患者幾乎感覺不到。
問題3:夏季是結石高發季,有效預防腎結石的方法有哪些?
預防腎結石的最佳辦法就是多喝白開水、多排尿。尤其夏天是腎結石高發季,天氣比較炎熱,人體大量出汗,如果水分補充不夠充足,尿液濃縮使尿液的pH值改變,鹽類和有機物質的濃度增高,從而易形成結石。
而多飲水可以有效稀釋尿液濃度,降低結石形成的幾率,如果是已經形成較小的結石,也可以通過多喝水和多運動能將其排出體外。一般建議每天飲水量達到2500-3000毫升,少喝飲料、啤酒及咖啡,如果是體力勞動者或戶外作業者,應酌情增加飲水量。在飲食方面,還應減少宵夜擼串的頻次,減少高嘌呤、高草酸食物的攝入。當然,最重要的一點還是要定期體檢,早發現早治療,像宋女士如果在結石小的時候就檢查出來,也不至于要做這么多次手術,身體也可以少受點罪了!